智慧锦囊（四十四）——儿童易患疾病在线解答
发表时间：2019-06-26
常老师简介：王永清，常州市第一人民医院儿科专家，资深儿科医生，有25年从医经历
A
艾米：
王主任，您好，我家宝宝四周岁，之前拍片说是有鼻窦炎，现在每次感冒一上来脓鼻涕，睡觉鼻子呼哧呼哧的响，还老爱挖鼻子。
儿科大夫王永清：
在国外，鼻炎、鼻窦炎简称为鼻-鼻窦炎，说明鼻窦炎与鼻炎之间的密切关系。鼻窦炎在感冒或体质下降时都会有加重表现，对于2岁以上儿童，应用内舒拿是正确的做法，会减轻一定症状，但是注意在整个鼻窦炎治疗过程中，内舒拿一般连用不要超过三个月。还注意要洗鼻、清洁鼻腔。
爱生活：王医生你好，我想问下我家孩子面色老是黄黄的，不爱吃饭，嘴巴里老是有怪味，臭臭的，老感觉他没有精神的样子，晚上有时候老是说梦话，会突然爬起来，8岁了，有时候还会尿床，整天都感觉他鼻子塞塞的，老是嗅鼻子，不知道到底是什么问题。
儿科大夫王永清：
孩子存在消化问题及鼻炎问题，见相关回帖。
一般来说感冒、咳嗽、鼻塞、流涕等超过一周，就应该考虑鼻炎的可能。鼻炎的表现四大症状：喷嚏、鼻痒、清涕、鼻堵，出现两条及以上就应考虑鼻炎可能。另外：嗅觉减退、变应性着色（眼眶下灰蓝色暗影和皱褶）也有助于诊断。
儿童饮食注意点：
一般来说，儿童的食品范围小于成人，五谷是人类最基本、最主要的营养源 ；多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜；儿童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果冻、方便面、纯净水、洋快餐、冷饮、银杏果、动物内脏、煎炸食品；摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热，也会导致肠功能紊乱。
食物选择应清淡、新鲜、可口、易消化；肉食不宜过多；可以适当吃一些洋葱、芝麻、韭菜等；但是我们认为当地的、当令的天然食品可能才是最适宜的；
可以应用一些益生菌可以调节肠道功能，如培菲康、LGG（鼠李糖乳杆菌）、米雅、思连康等。
中医认为小儿脾胃调理包括经：常轻揉肚脐；捏脊；常按足三里穴；小米粥（养胃健脾、温中养血）；山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）；
8岁，偶尔尿床，不必大惊小怪。经常尿床需到医院就诊。
啊落：王主任你好：我儿子八岁了讲话口齿不是很清楚，口腔医院去了二院口腔科也看了说没什么。我应该怎么办，现在是学拼音时候他很困难。我现在应该看什么科好？
儿科大夫王永清：
构音不清，需要仔细检查，尤其检查头颅CT或MRI。包括某些代谢性疾病。但不要过于担忧，估计问题不大。
B
belkin：王医生 你好 我家儿子 现在2周岁 脸颊 手臂 腿上 都有类似的小颗粒状的小子子头，摸起来不光滑 不知道为什么 脸颊是冬天比较严重 请问这个是什么原因呢？谢谢
儿科大夫王永清：
皮肤上小疙瘩首先要去皮肤科检查是否有其他问题，如果没有问题就应该考虑小孩是否为过敏体质，以及干性湿疹以及缺乏维生素A的表现，注意穿着棉质衣物，均衡饮食。
bzm：
王主任好，我家女儿5岁，月初开始咳嗽，无其他症状，吃药半个月，吃的希福尼和返魂草，症状一直不减，夜间咳嗽比较厉害。最近有吸鼻子的习惯，鼻子不痒，无鼻涕。昨天已经将头孢停掉了。请问还有什么办法？
儿科大夫王永清：
每天定点或定时段咳嗽多有特异性原因，您孩子这种咳嗽需要给予必要的治疗，建议初步治疗为“顺尔宁+开瑞坦+阿米迪”。
波音777：王主任，我家女孩，14岁，个子只有152左右，比较瘦，体重大约七十斤，比一般同龄孩子发育晚，最近晚上睡觉有时后背会出大量汗，有时衣服后背都会湿掉，请问这大约是什么原因，是因为体虚还是别的什么？听别人说是孩子要开始发育了，缺钙引起的，请教一下，这种情况大概是出于什么原因
儿科大夫王永清：
睡觉出虚汗的问题请参照上述回复：
夜间睡眠时出汗，应分清是上半夜出汗还是下半夜出汗，上半夜出汗大多是正常现象，不必穿的太多睡觉，冬季应注意保证室内温度及湿度，房间里可放置一两盆水。出汗较多的小孩可以服用提高免疫力的中成药如“玉屏风”等。
不知道您家小孩是否已发育，建议首先到医院查骨龄片，之后在医生的指导下进一步咨询治疗。
C
czskoda：2岁半男孩有时说肚子疼，夜里会磨牙。有给其吃打蛔虫的宝塔糖，一个月未磨，一个月后又开始偶尔会夜里磨牙。
儿科大夫王永清：
小孩每年定期药物驱虫是可取的，但肚子痛及磨牙与寄生虫无必然关系；夜眠磨牙原因很多，如除外年龄因素，则慢性口腔炎症（如龋齿、慢性扁桃体炎、慢性咽炎）、腺样体肥大、鼻/鼻窦炎，寄生虫感染，心理压力过重以及遗传都有可能，家长可逐一甄别。如果磨牙不影响他的睡眠质量，可以不予处理。
宸临天下：3岁半的宝宝，皮肤特别容易过敏，身上长期都是抓痕。特别容易扁桃体发炎，一发就是疱疹性的，有什么好办法么？谢谢！
儿科大夫王永清：
秋冬是干燥的季节，皮肤也易干燥，建议孩子不必每天洗澡，一周洗1-2次即可，不用沐浴露及泡泡浴。身上都是抓痕，不能排除特异性皮炎的可能。扁桃体问题参照楼上：
扁桃体属于幼儿重要的免疫器官，对上呼吸道早期感染有重要的预警作用，所以在感冒就会肿大、充血。儿童生长发育过程中，持续不良的外界刺激可使扁桃体反复肿大。严重时可引起睡眠障碍，甚至吞咽困难。但扁桃体肿大或是化脓，是否用药需要医生才能决定。因扁桃体属于免疫器官，在儿童发育后会自行缩小。平时多吃蔬菜水果，必要时可以服用“玉屏风”等。
草原2008：请教王主任.我女儿六岁时不时的咳下.说是嗓子痒.大概两年了.有时比较频繁有时还好.看了几家医院都没效果.请问有什么办法能治好吗?拜托了.谢谢!
儿科大夫王永清：
考虑上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合症）问题，参照上述回答：
儿童咳嗽持续4周即为慢性咳嗽，要仔细甄别病因，到医院首选检查是摄全胸片，并查血嗜酸性粒细胞了解过敏情况。注意胃食管返流、哮喘、上气道咳嗽综合症（旧称鼻后滴漏综合症）等的可能。若未接种卡介苗，需及时补种。
程若曦：我家3周岁9个月，上个月在诊断为支气管炎，没有挂水，吃了阿奇霉素干混悬剂（希舒美）、富露施、澳特斯，蒲地蓝，现在不咳嗽了，但是喉咙口老是有痰堵在那，应该怎么办呢？
儿科大夫王永清：
注意是否存在鼻后滴漏综合症（此可能性大）。饮食方面，鱼生火，肉生痰，尽量避免；糖及含糖量较高的少吃，同时注意室空气湿度。
常州一条虫：王主任您好，我家男宝宝快八个月了，自出生以来只要一笑就打嗝，请问这种情况会不会自愈？要不要去医院看看，盼回复，谢谢!
儿科大夫王永清：
打嗝是膈肌痉挛的表现，如果仅仅是笑引起打嗝，没有问题，可以自愈。不必上医院。但打嗝频繁、或持续时间较长，需排除病理因素。
常州宁_98：王医生您好：我女儿8岁，有时老说自己胸口不舒服，特别是早上，看她的表情有时还特别难受，会不会也是肠胃有什么问题？
儿科大夫王永清：
8岁的女孩，如果总是胸口不舒服，可能不仅仅是胃肠道（胃食管返流、返流性胃炎）的问题，无论有没有消化道症状，建议都应该去医院做心电图、心肌酶、全胸片等相关检查，以排除心脏、胸部、胸膜、肋骨、包括血液方面问题，以免耽误病情。
常州叶子329：王主任，我女儿今年8岁，刚生下来时听力测试是好的，后来耳朵里出脓水，去医院治疗后，不知道什么时间起，右耳却完全没有听力了，请问，这有什么方法可以治疗吗？
去过第一人民医院查过的，医生说，可以下诊断为聋。却没有治疗方案了吗
儿科大夫王永清：
如果确诊为聋，建议到有条件的医院的五官科进一步咨询、就诊，以便正规治疗。
chen宸：王医生，我女儿14个月，最近晚上睡觉时，突然就哭，然后又睡觉，晚上基本上2次，体质是不是缺少什么。。。。。。。。。。。。。
儿科大夫王永清：
您所说的可能属于“夜惊”现象，在不影响睡眠质量的情况下，应注意只要没有腹泻，若无充足阳光照射时，在2岁以内应坚持服用“鱼肝油”（维生素A+维生素D）；另外除了睡觉时注意被褥、衣物不适引起的情况；应注意是否有某些或某种食物不耐受情况，可做饮食日记以便发现。同时应除外滑膜炎、骨痛等可能，必要时到医院进一步检查。
翀妈：你好，王主任，咨询下，我儿子13个半月，醒着的时候咳嗽有痰，睡着了不咳，早上醒来咳得有点严重，大概有一个星期左右了，吃什么药好？还有我儿子小时候左眼就流眼泪，配了眼药水，好了，最近又流眼泪了，经常倒睫毛在里面，想问问是不是会泪腺不通呢？
儿科大夫王永清：
每天定点或定时段咳嗽多有特异性原因，您孩子这种咳嗽最可能的原因是上气道咳嗽综合症，需要给予必要的治疗，请参阅上述相关回答:
从预防的角度而言，干净、清新的空气依然是减少鼻炎发作的最主要因素，所以，空气污染较重的日子里，少出门，不得不出门时最好戴上口罩，少去人群密集以及花粉、尘土较多的公共场所。
建议增加室内空气湿度（最好<70%），
对于经常流眼泪以及合并倒睫问题，建议尽早于眼科进一步咨询治疗。
D
毒蛇找爱：王教授，请问孩子天一冷鼻子就开始流鼻涕，吸啊吸的，以前给您看过，您说，他是过敏性鼻炎。季节性的。请问，这样的话发作的时候应该吃点什么药来控制症状？并且现在我分不清楚他到底是感冒还是鼻炎了！
儿科大夫王永清：
一般来说感冒、咳嗽、鼻塞、流涕等超过一周，就应该考虑鼻炎的可能。鼻炎的表现四大症状：喷嚏、鼻痒、清涕、鼻堵，出现两条及以上就应考虑鼻炎可能。另外：嗅觉减退、变应性着色（眼眶下灰蓝色暗影和皱褶）也有助于诊断。若有明确过敏病史，过敏性鼻炎不难诊断。对于过敏性鼻炎，冷空气也是鼻炎加重一个重要因素，首先注意保暖，洗鼻、清洁鼻腔，出门最好带口罩，症状特别严重时就医，医生会根据病情轻重程度给予治疗。
达人扑扑：宝宝五个月，早产两个月
宝宝短则4、5拉一次粑粑，长则一个多星期，请问这属于便秘吗？
有什么可以解决的办法？
儿科大夫王永清：
小孩子解大便记住“1”和“3”：一天三次大便，以及三天一次大便，只要大便不是像蛋花汤洋或水样，或者特变干、粒状的都属于正常。不需要用太多药物，注意健康清洁饮食就好。但是大便带血时应注意，血量的多少，是在大便之前有血还是大便之后带血，肛门周围是否有脓点、破溃、坠生物等等异常情况，小孩子也经常有痔疮应注意。
儿童饮食注意点：
一般来说，儿童的食品范围小于成人，五谷是人类最基本、最主要的营养源 ；多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜；儿童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果冻、方便面、纯净水、洋快餐、冷饮、银杏果、动物内脏、煎炸食品；摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热，也会导致肠功能紊乱。
食物选择应清淡、新鲜、可口、易消化；肉食不宜过多；可以适当吃一些洋葱、芝麻、韭菜等；但是我们认为当地的、当令的天然食品可能才是最适宜的；
可以应用一些益生菌可以调节肠道功能，如培菲康、LGG（鼠李糖乳杆菌）、米雅、思连康等。
中医认为小儿脾胃调理包括经：常轻揉肚脐；捏脊；常按足三里穴；小米粥（养胃健脾、温中养血）；山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）；
点宝贝妈：女孩，5周岁半，3周岁半的时候在王主任那儿看过，是过敏性鼻炎，建议我们洗鼻子。有一阵我们经常洗，后来又听说不能经常洗。不知道这个洗鼻子把握什么度，是过敏性鼻炎发作的时候洗呢？还是天天都要洗？谢谢解答。
儿科大夫王永清：
目前空气污染较为令人担忧，户外活动较多孩子，每晚临睡前洗鼻有充分的理由。多数推荐生理盐水洗鼻，但因担忧嗅觉减退等，可以将生理盐水的盐浓度逐渐降低，直至清水洗鼻。若空气质量良好以上，则不必每晚洗鼻，因为鼻腔有自净功能。
doctor623：王主任，你好，我家女宝宝3周岁。2周前肠胃感冒，好了之后鼻塞、流涕，后来到您那看过，说是鼻炎，现在鼻塞基本好了，但是一周前又开始咳嗽，每天几次，半夜最厉害，要咳10分钟，怎么样根治呢？
儿科大夫王永清：
关于定点定时咳嗽，请参阅之前的回复：
每天定点或定时段咳嗽多有特异性原因，您孩子这种咳嗽需要给予必要的治疗，建议初步治疗为“顺尔宁+开瑞坦+阿米迪”。
豆豆79：王主任，我的儿子六周岁，晚上经常会磨牙，杀虫药也吃过了，不知道如何解决。另外，有时候他偶尔有些咳嗽，但不发烧，这种情况我一开始如何处理呢，吃药吧，怕副作用，不吃吧，怕情况严重起来。谢谢王主任！
儿科大夫王永清：
磨牙不一定就与寄生虫有关，请参照上述回复：
腹痛并有磨牙原因过多，不宜以寄生虫感染为唯一解释；夜眠磨牙原因众多，如不考虑年龄因素，则慢性口腔炎症（如龋齿、慢性扁桃体炎、慢性咽炎）、腺样体肥大、鼻/鼻窦炎，寄生虫感染，心理压力过重以及遗传都有可能，家长可逐一甄别。如果磨牙不影响他的睡眠质量，可以不予处理。
有关咳嗽问题，一般来讲：一个健康儿童，一天内可以咳嗽1-34声，每次咳嗽不超过10声，咳嗽主要发生在白天，为单声咳嗽，咳嗽时没有太多黏痰，没有气喘气急，没有发热等等，都属于正常情况，不需要用药，适当喝点水就可以了。
E
二公主。：我儿子25个月，孩子一岁前经常去你那儿，常生病，现在体质还是比较好的
但是有两个问题很困扰我的
第一个就是他一天到晚除了睡觉就索罗索罗没有歇的时候，调皮的一塌糊涂
一天到晚的就是爬上爬下，翻柜子什么的，从来不能安稳的坐一伙伙
有没有多动症的可能性？
第二个就是25个月了，还不怎么会说话，只会说两个字两个字的往外蹦…这个会不会跟舌头有关系？
而且教他说话什么的，完全没耐性~我现在很苦恼啊~
儿科大夫王永清：
1.多动症的核心症状包括与年龄不相称的注意力涣散、多动、冲动等，且诊断有年龄限制，年龄界定通常是国内1年级以上，国外为4岁以上。
25月小孩说话不流畅尚属正常情况，儿童语言发育成熟也是一个循序渐进的过程，不必过于担心；我们的舌头掌管语言中的发音及构音方面，介于您家小孩仅25月，目前不能就肯定与舌头有关。
只要大脑功能、听力及发音器官正常，语言达到理想中的正常只是时间问题。
二不思：你好，王主任，咨询下，我家今年5岁，10月突然肚脐周围有一圈红的，还会慢慢扩大，像皮炎，去医院皮肤科看了，也做了真菌检查，正常，配了点药膏涂涂，最近，肚子右上方又出现了一小块像皮炎的样子，怎么回事？
儿科大夫王永清：
从内科角度看，不像是内科问题，最好建议皮肤科进一步咨询就诊
F
发现：王医生，你好。进入秋冬季，孩子嘴里总有溃疡似的，而且一直不得好，怎么办呢？
儿科大夫王永清：
小孩子嘴巴里似有溃疡应注意首先饭菜不能太烫，其次要分清病毒引起的疱疹，还是细菌性溃疡，注意多喝水，清淡饮食，荤素合理搭配，少吃甜食或不吃。发现溃疡时，适当应用中成药喷雾剂。如果小孩子合并发热、流涎、吞咽困难，扁桃体肿大、夜眠不安等症状应到医院就诊，
若小孩持续反复口腔溃疡发作，应注意免疫功能及结缔组织病可能，医生可助检诊治。
发现：王医生您好，为了增强孩子的抵抗力，我在同事的介绍下喝黄芪太子参红枣煮的汤，请问能喝吗？对身体是否有影响？
儿科大夫王永清：
可以
黄芪太子参红枣煮的汤，对于女孩服用时间不宜过长（按月计）；发热或舌苔发黄是最好暂停，另外药汤的各组分用量不宜太大。
返璞归贞esther：王医生，我家女女二年级，主要问题是吃饭不好，总是吃得不多就说饱了，脸色也黄黄的。另外，她脸上还有胳膊上有一些小疙瘩，这是咋回事啊？
儿科大夫王永清：
饮食问题请参看之前的饮食注意点：
儿童饮食注意点：
一般来说，儿童的食品范围小于成人，五谷是人类最基本、最主要的营养源 ；多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜；儿童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果冻、方便面、纯净水、洋快餐、冷饮、银杏果、动物内脏、煎炸食品；摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热，也会导致肠功能紊乱。
食物选择应清淡、新鲜、可口、易消化；肉食不宜过多；可以适当吃一些洋葱、芝麻、韭菜等；但是我们认为当地的、当令的天然食品可能才是最适宜的；
可以应用一些益生菌可以调节肠道功能，如培菲康、LGG（鼠李糖乳杆菌）、米雅、思连康等。
中医认为小儿脾胃调理包括经：常轻揉肚脐；捏脊；常按足三里穴；小米粥（养胃健脾、温中养血）；山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）；
皮肤上小疙瘩首先要去皮肤科检查是否有其他问题，如果没有问题就应该考虑小孩是否为过敏体质，以及干性湿疹以及缺乏维生素A的表现，注意穿着棉质衣物，均衡饮食。
飞天小蛮猪：请问冬季宝宝发烧该如何护理？
儿科大夫王永清：
儿童正常体温
肛温：36.5~37.5℃
口温： 36.0~37.4℃
腋温： 36.0~37.0℃
新生儿： 36.1~37.7℃
发热体温
肛温：＞37.8℃
口温： ＞37.5℃
腋温： ＞37.4℃
发热分级（肛温）：
低热：37.8~38.5℃
高热： ＞39℃
过高热： ＞41.5℃
需要服退热药时的体温：
WHO建议：＞39℃
热惊厥者：＞38.4℃
了解这些体温标准后再判断小孩是不是真的发热，同时观察小孩精神状态，手脚、耳朵及臀部，如果小孩精神萎，手脚凉、耳朵及臀部发热，说明是此时的发热需要进行退热处理。
在服用退热药标准体温以下的小孩首先推荐的是物理降温，包括房间通风，适量饮水，温水泡脚、擦身、洗澡，给予退热贴，口服一些对症的中成药等措施。
对物理降温效果不佳，或体温持续上升，同时小孩精神持续不佳，或合并其他如咳嗽、腹泻等情况应及时到医院就诊，在医生的指导下治疗，以免贻误。
所有的化学退热药均有程度不等的不良反应，应权衡利弊再用；不推荐肌注退热针；应用激素退热也是不可取、不科学的，而且可能会贻误某些疾病的诊断及治疗，除非医生认为十分必要。
fzcao：王主任您好！
我儿子4岁半，过敏性体质，经常会由轻微咳嗽开始慢慢发展成咳得很严重甚至喘，不用药的话一个月会发一到两次，像这样平时该注意什么，以及用什么药预防？
儿科大夫王永清：
从您的叙述，推测可能是过敏体质，甚至过敏体质合并免疫功能较差，如确如您所说不用药，1-2月就喘，应考虑哮喘的可能，需医生确诊后再正规用药。
G
gaoyunfm：王医生，我女儿今年7岁，但每到晚上10：30过后就开始哭闹，叫也叫不醒，都不知道该怎么办！
儿科大夫王永清：
注意是否有痛性痉挛的可能，同时应排除情绪障碍。
guoguocs：王教授你好，我家男宝八个月，抵抗力不是很好。有过腹泻，前一阵又得过肺炎，这两天天冷又感冒了，我想请问您有没有什么增强小孩提抗力的方法，平时带小孩的时候要注意点什么，谢谢。感冒一般吃什么药，谢谢。
儿科大夫王永清：
抵抗力的问题见上述回复：
孩子一般出生后6月后体抗力到达低谷，并进一步降低，到3岁时能达到可以抵抗普通病原体致病的水平。美国儿科学会认为，患儿在2周岁以前，每年感冒10次视为正常。我国的反复呼吸道感染标准：3岁以下，感冒7次以下为正常。所以家属不必担忧。
输液是医生根据患儿的病情决定的，可以较口服用药更有效的控制病情，常规的针对感染的输液不会使患儿的体质变差。
若患儿确实存在免疫功能低下的情况，医生可根据具体情况给予相应处理。
感冒最好的药是休息、适当饮水，不滥用抗生素。根据风寒感冒或风热感冒选择相应的中成药。对儿童感冒早期是有效的。但注意一些呼吸道传染病的早期与感冒相似或相同。应注意观察，尤其是在呼吸道传染病的流行季节。
光头嘉嘉：22个月的小宝宝，最近两天有点被动眨眼，看电视的时候尤其明显，求教专家
儿科大夫王永清：
不知道您所说的被动眨眼是什么情况，我们正常人在清醒情况每隔数秒钟就会眨眼一次，不仅为了舒缓眼肌疲劳，而且有湿润眼睛的作用。但是如果眨眼特别频繁，在排除眼科疾病的情况下，应考虑是不是过敏的可能。22月宝宝本身就不推荐看电视（有关看电视及手机问题请参照上述回复），如果看电视时尤其明显，建议避免看电视。
根号三110：王主任，你好，我家儿子6岁，最近不知道为什么右脸颊上有一块皮肤是白色的，不知道是不是蛔虫斑？已经吃了学校发的打蛔虫的药。还有就是晚上这孩子老是打呼，是不是有什么问题呀？
儿科大夫王永清：
面部皮肤白斑，不一定就是与寄生虫有关，首先在皮肤科医生排除相关皮肤疾病的情况下，应注意全身其他部位皮肤是否有类似斑块，如果在排除其他相关问题后，应考虑是小孩蔬菜水果吃的太少可能，建议荤素搭配、少吃或不吃零食，均衡饮食。
有关小孩睡眠打鼾问题请参照上述回复：
夜眠打鼾、咽喉发炎、伴有咳嗽都应该考虑腺样体或鼻炎等问题。腺样体肥大常常合并鼻炎或鼻窦炎，应引起重视，症状加剧时应去医院了解腺样体或鼻窦炎的严重程度，严重的会影响呼吸，引起阻塞性呼吸睡眠暂停、脑部缺氧等，从而影响学习和睡眠。除了要洗鼻、清洁鼻腔，还要在医生的指导下应用药物治疗。
H
河西大哥：5岁的小朋友 一个鼻孔经常不透气 还有鼻涕 还会流鼻血 请教王医生 怎么办
儿科大夫王永清：
对于单侧鼻孔堵塞、流涕或者有流鼻血症状，应首先去化验一下血常规，如果血象正常，就首先考虑鼻炎的问题，对于小朋友要教会他擤鼻涕、洗鼻，保证鼻腔清洁，如果是过敏性鼻炎，鼻塞、流涕特别严重，可以应用一些治疗鼻炎的药物。
hucai：男孩子，4岁
大便很难拉，一般3-5天才大便一次，
大便非常粗，经常出一点血，
最近大便总是要用开塞露才能解决
妈咪爱、酸奶、养乐多、水果蔬菜、按摩肚子、多喝水，办法用了不少也不见效
请问王主任有什么好办法吗
儿科大夫王永清：
小孩子解大便记住“1”和“3”：一天三次大便，以及三天一次大便，只要大便不是像蛋花汤洋或水样，或者特变干、粒状的都属于正常。不需要用太多药物，注意健康清洁饮食就好。但是大便带血时应注意，血量的多少，是在大便之前有血还是大便之后带血，肛门周围是否有脓点、破溃、坠生物等等异常情况，小孩子也经常有痔疮应注意。
儿童饮食注意点：
一般来说，儿童的食品范围小于成人，五谷是人类最基本、最主要的营养源 ；多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜；儿童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果冻、方便面、纯净水、洋快餐、冷饮、银杏果、动物内脏、煎炸食品；摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热，也会导致肠功能紊乱。
食物选择应清淡、新鲜、可口、易消化；肉食不宜过多；可以适当吃一些洋葱、芝麻、韭菜等；但是我们认为当地的、当令的天然食品可能才是最适宜的；
可以应用一些益生菌可以调节肠道功能，如培菲康、LGG（鼠李糖乳杆菌）、米雅、思连康等。
中医认为小儿脾胃调理包括经：常轻揉肚脐；捏脊；常按足三里穴；小米粥（养胃健脾、温中养血）；山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）；
hzq871224：王主任，您好：孩子这个月正好一岁，咳嗽已经持续1个月左右，经常会咳的引起呕吐。去医院也看过2次了，医生配了小儿咳喘的口服液还有头孢。但是到现在还是没有痊愈，我们也比较着急，请问有什么办法可以治愈吗？
儿科大夫王永清：
儿童咳嗽持续4周即为慢性咳嗽，要仔细甄别病因，到医院首选检查是摄全胸片，并查血嗜酸性粒细胞了解过敏情况。注意胃食管返流、哮喘、上气道咳嗽综合症（旧称鼻后滴漏综合症）等的可能。若未接种卡介苗，需及时补种。
happiness：王教授，你好，我女儿1周岁，一遇热，脸上，耳后就起风团状的疙瘩，甚至洗个脸，脸上就会立刻变红，起风团，这是什么症状，盼回答，不甚感谢！
儿科大夫王永清：
特异性皮炎的表现。参照上述相关回复：
秋冬是干燥的季节，皮肤也易干燥，建议孩子不必每天洗澡，一周洗1-2次即可，不用沐浴露及泡泡浴。
狐狸殿下：孩子五个月，混合喂养，现在皮肤比较干燥，尤其是腿。家人皮肤也都比较干。给孩子涂孩儿面乳液没用，请问有什么方法可以改善
儿科大夫王永清：
干性湿疹可能性大，参照相关回复：
干性湿疹，注意穿着棉质衣物，均衡饮食。
花悦裳容：王主任好，我家宝宝三虚岁了还一直流口水，怎么办？还有平时不肯吃饭，不肯多喝水怎么办？求解
儿科大夫王永清：
幼儿随年龄增长，唾液分泌会逐渐增多，由于幼儿吞咽功能不协调，所以会出现流口水现象。对于神经系统发育正常儿童，随着年龄的增长，唾液的分泌与吞咽会更加协调、完善，流口水的现象会相应改善，不必过于担心。但是如果有不愿进食、进食后呕吐或哭闹不安、发热等情况，应到医院就诊，排除口腔疱疹、溃疡等疾病。
I
intelamd：孩子心脏房间隔缺损0.3cm，现在3个月，请问有没有必要做手术。
母乳喂养的话3个月以后能加辅食吗？
儿科大夫王永清：
3个月小孩房缺0.3cm，自愈的可能性较小，建议每3-6月复查心脏彩超。争取做到1岁以内没有反复肺炎，与小儿心脏外科医生保持密切联系。3月小孩仍以母乳为主食，在6月以后可适当增加辅食，注意喂奶时不要呛奶。
issac：你好，王主任，我女儿四周岁,体质还不错，今年春天的时候咳嗽时间有点长，咳嗽好后喉咙一直发出声音，天气热了以后，又好了。现在天气转凉后，喉咙又发出这样的声音，给医生看过后，被诊断为咽喉炎。中药吃了有两个月也没好转，这个是不是跟小孩喉咙那没长好有关啊？有没有什么办法呢，还是等小孩长大点自然就会好了。
儿科大夫王永清：
无关。春秋季是过敏性疾病的高发季节，对过敏性体质的孩子可有类似的表现。若空气能不继续恶化下去，孩子长大后症状自然后减轻，甚至有望自愈。
J
简蓝selina：我家这一个星期都闹肚子痛，一天拉一次，吐了几次的。
一院也去看了，药了吃了，没明显好转啊。
儿科大夫王永清：
小孩子解大便应注意“1”和“3”：一天三次大便，以及三天一次大便，只要大便不是像蛋花汤洋或水样，或者特变干、粒状的都属于正常。不需要用太多药物，注意健康清洁饮食就好。但是，有腹泻合并呕吐时应注意观察小孩一般状况，精神差，哭闹不安，有腹痛时走路弯腰，不想站起来，面色苍白等等都应该及时去医院就诊。
现在是胃肠型感冒的高发季节，患儿患病后可出现呕吐、腹泻症状，数天后好转，但纳差情况可持续十余天。
jodesheng：宝宝26个月，每次受凉就会咳嗽，开始是每天只咳一声两声，过个几天就会咳了严重，但是从来不发热，请问王主任，她一开始只咳嗽一两声的情况下，我该给她吃什么药控制住呢
儿科大夫王永清：
一般来讲：一个健康儿童，一天内可以咳嗽1-34声，每次咳嗽不超过10声，咳嗽主要发生在白天，为单声咳嗽，咳嗽时没有太多黏痰，没有气喘气急，没有发热等等，都属于正常情况，不需要用药，适当喝点水就可以了。但是如果是受凉引起的咳嗽，应注意是不是感冒早期的表现。
您的孩子两岁刚过，咳嗽几天后会加重，仍考虑与感冒有关。早期感冒可以吃点诸如“健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、清宣止咳颗粒”等。
街角的猪：王主任，您好，我家女儿三周岁多一点，之前拍片说是有鼻窦炎，我给她买了内舒拿，我想请问像她这样的情况，感冒后期需不需要同步喷内舒拿，因为我觉得她每次感冒后，鼻子都不容易好~~一直像不通的样子~~谢谢~~~
儿科大夫王永清：
在国外，鼻炎、鼻窦炎简称为鼻-鼻窦炎，说明鼻窦炎与鼻炎之间的密切关系。鼻窦炎在感冒或体质下降时都会有加重表现，对于2岁以上儿童，应用内舒拿是正确的做法，会减轻一定症状，但是注意在整个鼻窦炎治疗过程中，内舒拿一般连用不要超过三个月。
家有小猪070221：请问王主任，我家小孩今年7岁，一年有一半时间要去医院，诊断是上呼吸道咳嗽综合征。有过敏性鼻炎，很容易咳嗽，一旦开始咳就不容易好。而且是白天不怎么咳，晚上睡着以后1-12点左右咳，以及临晨5点左右咳得厉害。晚上睡觉感觉鼻子不通气，有点打呼噜。白天一直有鼻涕。这种情况应该吃些什么药啊？平时应注意点什么来预防呢？多谢！
儿科大夫王永清：
从您的叙述，可以肯定是鼻炎伴有上气道咳嗽综合症，不能完全除外是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。作为鼻部症状，鼻用激素及抗组胺药可以较好的缓解症状。
从预防的角度而言，干净、清新的空气依然是减少鼻炎发作的最主要因素，所以，空气污染较重的日子里，少出门，不得不出门时最好戴上口罩，少去人群密集以及花粉、尘土较多的公共场所。
jonny0513：王主任，我家小孩，26个月，这几天有的时候会喊，眼睛看不见了，眼睛痛，以为是眼睫毛卡到眼睛，给他吹吹他好像像没事的又笑了，但我们大人很紧张，这几天发生过好几次，我不清楚是他给我们开玩笑还是怎么的，另外小孩是老一辈带的，会给他看电视，看平板上的动画片，会不会引起小孩眼干，眼涩，视网膜脱落，要不要给他滴点眼药水？
儿科大夫王永清：
看电视用手机建议
n 2岁以下禁止看电视
n 3~4岁每周看电视总时间不能超过30分钟
n 20岁前使用手机的人患胶质瘤的风险增加4倍
n 发达国家如法国规定12岁以下孩子禁用手机，允许向16岁以上的孩子卖
以不看电视、不玩手机为好，而不是点眼药水。
K
kaien1009：王主任，我女儿3岁半，容易感冒发热，还不容易好。这次感冒了比较长时间，这几天发热，吃了退热药，多喝点水就降下去，但是隔天又复发，需要去医院验血吗？
儿科大夫王永清：
感冒后发热几天，应考虑合并有细菌或病毒感染，需医院就诊，除了化验血常规，必要时还应检查血沉或超敏CRP，以便更好的指导用药，以免贻误。
葵花儿：王主任，小孩四周岁，有过敏性鼻炎，喷内舒拿8个月左右了，不喷会有鼻涕。请问，内舒拿到底能喷多久，还能继续喷吗？像小孩的这种情况还有好办法吗？
儿科大夫王永清：
内舒拿连用一般不超过三个月。鼻炎有四大症状：鼻塞、流涕，喷嚏，鼻痒。若仅有流涕，不是使用内舒拿的绝对指针，如属于轻度、间歇性过敏性鼻炎，可用二代及以上的抗组胺药（如：开瑞坦、左西替利嗪、地氯雷他定），另外，“玉屏风”等可有辅助治疗功效。坚持洗鼻、清洁鼻腔，出门时建议戴口罩。
可以就好：两岁半小孩，半夜说肚子痛，白天是好的，会有什么问题。
儿科大夫王永清：
首先注意晚餐不要吃的过饱，荤素搭配、清淡饮食，不吃或少吃零食，夜间不宜过多运动；如果没有其他症状，也应注意是否有寄生虫感染的问题。但是，有腹痛合并其他如呕吐等症状应注意观察小孩一般状况，精神差，哭闹不安，有腹痛时走路弯腰，不想站起来，面色苍白等等都应该及时去医院就诊。
L
六一的鲜花：王主任你好，我家儿子6岁最近常说腿酸，还抽筋两次，是什么情况啊！需要到医院检查吗？孩子一感冒咳嗽验小血白细胞就比较高，13到16单位不等，每次都高，一般医生就收说有炎症挂水？是怎么回首事啊？谢谢！
儿科大夫王永清：
需要到医院检查。
感冒咳嗽血常规白细胞高，不一定是炎症，可能是应激反应。如万一再遇感冒咳嗽，感冒当天化验检查血常规，次日再次化验血常规，若白细胞明显下降，应激的可能性大；另便秘也可引起白细胞升高。
lvdanyinzh：我女儿今年3岁，前段时间体检下来贫血，让回去食补的，后来老婆表妹知道了把以前她小孩配的金蓓贝补铁的药给我们了，现在一直在吃，想问下这补铁药对孩子有伤害吗？
儿科大夫王永清：
不知道您所说的贫血中血红蛋白数值是多少，贫血分为轻、中、重度，而且有不同原因，如果贫血治疗效果不佳，应到医院做骨穿等进一步检查，目前不知道您所说的这种药的成分和作用，所以也不是很明确它的副作用。
冷月影：请问王主任，我们小孩今年八岁，男孩，睡觉半小时后身上出汗，出过一阵后就好了，这是什么问题呢？
儿科大夫王永清：
睡觉出汗问题请参照上述回复：
夜间睡眠时出汗，应分清是上半夜出汗还是下半夜出汗，上半夜出汗大多是正常现象，不必穿的太多睡觉，冬季应注意保证室内温度及湿度，房间里可放置一两盆水。
M
卖套套的小球鞋：六岁的女孩，一点都不能受冷，昨天出门转了几分钟，回家就开始拉肚子，请教王主任，是不是肠胃有问题？
儿科大夫王永清：
出门转几分钟回家拉肚子，之间不能说一定有联系。但冬季室内外温差较大，出门应注意保暖，小孩穿衣应注意三处凉三处热： -三凉：头、手、前胸； -三热：后背、腹部、脚。
myyiyi：孩子九岁（2005年的），睡觉时有点打鼾，睡觉有时嘴里会有泡沫，（之前咽喉炎咳嗽，现在服药后不咳了）
长得不快，现在才1米3.。
想问一下睡觉有时嘴里会有泡沫，是不是腺体肥大，听说这个会影响小孩子智力发育和生长发育？？？
儿科大夫王永清：
夜眠打鼾、咽喉发炎、伴有咳嗽都应该考虑腺样体或鼻炎等问题，嘴巴里泡沫也是鼻咽部不适等引起的问题，腺样体肥大常常合并鼻炎或鼻窦炎，应引起重视，症状加剧时应去医院了解腺样体或鼻窦炎的严重程度，严重的会影响呼吸，引起阻塞性呼吸睡眠暂停、脑部缺氧等，从而影响学习和睡眠。除了要洗鼻、清洁鼻腔，还要在医生的指导下应用药物治疗。
莫西莫西：王教授您好，我家宝宝已经2周岁了，手指甲和脚趾甲仍是很软，一不小心就断掉一点，还往外翻，他出生开始就这样，请问这个是病吗？如何才能恢复正常？我们有验过血常规，医生说我们营养够的
儿科大夫王永清：
如无贫血，及红细胞大小正常，须认真检查。
需注意孩子的毛发、皮肤、身长及有无出汗，如这些均正常，则不必过于担忧。
N
囡囡妹：王博士，我儿子四周岁八个月，也和楼主家孩子一样老说肚子难受，特别是洗澡和坐汽车里过桥的时候特别明显，这难道也是慢性胃炎吗？还有，我们还在儿童医院治疗鼻炎，是用盐水洗鼻和喷内舒拿治疗，并用都保来缓解哮喘，已用药两个月，这些激素类药会有副作用吗？
儿科大夫王永清：
慢性胃炎的可能性不大，可能与心境及情境有关。已有研究证明，鼻用激素和吸入激素同时使用可有兼治上下呼吸道变应性炎症的协同作用，且两种激素进入血循环的浓度低到可以忽略不计。但要注意两种激素的应用疗程，需在医生指导下使用。
牛拉车的司机：王主任您好，我家14个月，最有一个多星期大便一天3到4次，气味酸酸的，前天和昨天大便一天一次，气味还是酸酸的，吃的青菜大便全青菜。已经吃了几天妈咪爱了，气味还是不好，请问是什么原因?!还是小肠气，一哭闹比较大，不知道怎么弄好?
儿科大夫王永清：
儿童便秘、饮食问题请参照上述回复：
小孩子解大便记住“1”和“3”：一天三次大便，以及三天一次大便，只要大便不是像蛋花汤洋或水样，或者特变干、粒状的都属于正常。不需要用太多药物，注意健康清洁饮食就好。但是大便带血时应注意，血量的多少，是在大便之前有血还是大便之后带血，肛门周围是否有脓点、破溃、坠生物等等异常情况，小孩子也经常有痔疮应注意。
儿童饮食注意点：
一般来说，儿童的食品范围小于成人，五谷是人类最基本、最主要的营养源 ；多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜；儿童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果冻、方便面、纯净水、洋快餐、冷饮、银杏果、动物内脏、煎炸食品；摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热，也会导致肠功能紊乱。
食物选择应清淡、新鲜、可口、易消化；肉食不宜过多；可以适当吃一些洋葱、芝麻、韭菜等；但是我们认为当地的、当令的天然食品可能才是最适宜的；
可以应用一些益生菌可以调节肠道功能，如培菲康、LGG（鼠李糖乳杆菌）、米雅、思连康等。
中医认为小儿脾胃调理包括经：常轻揉肚脐；捏脊；常按足三里穴；小米粥（养胃健脾、温中养血）；山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）；
大便酸臭味重，可能提示肠内糖发酵过度，不排除包括乳糖在内的双糖类消化吸收问题，应清淡饮食，不吃或少吃甜食。
如果您家小孩有疝气（俗称小肠气），要分清可回纳性还是不可回纳性，哭闹是小肠气发生不可回纳甚至嵌顿的一个重要诱因，应注意当小孩一直哭闹不止，或者哭闹的间隔越来越短时，应立即来医院就诊；另外可以尽早咨询泌尿外科医生是否需要进行手术治疗。
P
powergreen：小女二年级，吃得也不多，大便不规律，有时三四天才一次，脸色黄黄的，请问您有啥不吃药的好法子啊？
儿科大夫王永清：
小孩子解大便记住“1”和“3”：一天三次大便，以及三天一次大便，只要大便不是像蛋花汤洋或水样，或者特变干、粒状的都属于正常。不需要用太多药物，注意健康清洁饮食就好。但是大便带血时应注意，血量的多少，是在大便之前有血还是大便之后带血，肛门周围是否有脓点、破溃、坠生物等等异常情况，小孩子也经常有痔疮应注意。
儿童饮食注意点：
一般来说，儿童的食品范围小于成人，五谷是人类最基本、最主要的营养源 ；多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜；儿童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果冻、方便面、纯净水、洋快餐、冷饮、银杏果、动物内脏、煎炸食品；摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热，也会导致肠功能紊乱。
食物选择应清淡、新鲜、可口、易消化；肉食不宜过多；可以适当吃一些洋葱、芝麻、韭菜等；但是我们认为当地的、当令的天然食品可能才是最适宜的；
可以应用一些益生菌可以调节肠道功能，如培菲康、LGG（鼠李糖乳杆菌）、米雅、思连康等。
中医认为小儿脾胃调理包括经：常轻揉肚脐；捏脊；常按足三里穴；小米粥（养胃健脾、温中养血）；山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）；
puti2king：王老师，对于小孩体弱，经常感冒咳嗽有哪些方面需要注意？。谢谢！
儿科大夫王永清：
参照上述回复诸贴：
孩子一般出生后6月后体抗力到达低谷，并进一步降低，到3岁时能达到可以抵抗普通病原体致病的水平。美国儿科学会认为，患儿在2周岁以前，每年感冒10次视为正常。我国的反复呼吸道感染标准：3岁以下，感冒7次以下为正常。所以家属不必担忧。
输液是医生根据患儿的病情决定的，可以较口服用药更有效的控制病情，常规的针对感染的输液不会使患儿的体质变差。
若患儿确实存在免疫功能低下的情况，医生可根据具体情况给予相应处理。
飘飘_1：王主任：您好，请教问题，我家儿子今年3周岁3个月，10月底的时候因喘息性支气管炎在二院阳湖医院住院5天，11月中旬又咳嗽、喘，医生诊断依然为喘息性支气管炎，到中医院挂水4天，配了返魂草和贴的药，医生说后续要注意了，咳嗽可能还会喘的，可能是过敏或者病毒性，在此之前从未挂过水，体质也还好，请问王主任，这种情况后续应该注意什么？如何杜绝此病反复发生？非常感谢！
儿科大夫王永清：
您孩子的喘息属于病毒诱发性喘息可能性大，喘息发作时按喘息的急性治疗方案进行，缓解期可以用“孟鲁司特钠”治疗，如孩子幼时有湿疹，父亲或母亲有过敏性疾病病史，应按哮喘正规治疗。
poon：我们家的宝宝3岁半，3岁以前基本不生病，就从今年开始经常感冒发烧，前几次感冒我都坚持不给他吃药，他自己也会好，前一次拖的时间有点久，然后就有点鼻炎，这次又流鼻涕了，我都不知道是该给他吃感冒药还是鼻炎药
儿科大夫王永清：
若患儿流清涕分不清是感冒还是鼻炎时，可先行给予“香菊颗粒”口服治疗。若鼻涕为黄脓涕，需往医院在医生指导下用药。
胖头鱼美眉：17个月的宝宝，经常口臭，胃口比较小，体重偏瘦。
儿科大夫王永清：
口臭也是胃肠道功能失调的一种表现; 既要考虑是否为受凉，另外，消化道功能失调，鼻炎，鼻窦炎，龋齿（17月大小孩可能性不大），慢性口腔溃疡等均会引起口臭。
胃口小，体重偏轻， 请参照上述相关回复。
另外，“不吃不长”，胃口差，自然长的偏小；“不长不吃”，若小孩长的瘦，日常消耗少，自然胃口小。所以依然强调，在正餐时适当多吃，正餐间最好不吃零食。
Q
qch_net：2岁半宝宝容易感冒,流清鼻涕,然后就咳嗽进医院,请教王医生怎么样才能让他减少感冒,出现流清水鼻涕的时候改怎么治疗
儿科大夫王永清：
一般来说感冒、咳嗽、鼻塞、流涕等超过一周，就应该考虑鼻炎的可能。鼻炎的表现四大症状：喷嚏、鼻痒、清涕、鼻堵，出现两条及以上就应考虑鼻炎可能。另外：嗅觉减退、变应性着色（眼眶下灰蓝色暗影和皱褶）也有助于诊断。若有明确过敏病史，过敏性鼻炎不难诊断。对于过敏性鼻炎，冷空气也是鼻炎加重一个重要因素，首先注意保暖，洗鼻、清洁鼻腔，出门最好带口罩，症状特别严重时就医，医生会根据病情轻重程度给予治疗。
球球妈：王主任，您好。宝宝4周岁3个月，从小到大就容易出汗，尤其是晚上睡觉，冬天额头都出汗，而且汗非常多，常常枕头都是湿的，一般睡着后2个小时候才会缓解 。后背也比一般孩子容易湿，用舌头舔了下，汗不咸，请问王主任这是虚汗吗？怎么样才能调理下？
另外宝宝从小抵抗力差，很容易感冒，一感冒就咳嗽，咳嗽时间会持续很长，爸爸有鼻炎，宝宝好像是过敏性体质，这种咳嗽回事过敏性咳嗽吗？
儿科大夫王永清：
夜间睡眠时出汗，应分清是上半夜出汗还是下半夜出汗，上半夜出汗大多是正常现象，不必穿的太多睡觉，冬季应注意保证室内温度及湿度，房间里可放置一两盆水。您所说睡着后2小时缓解，应无大碍。出汗较多的小孩可以服用提高免疫力的中成药如“玉屏风”等。
对于可疑过敏体质的儿童，父亲有过敏性鼻炎，小孩发生鼻炎的概率会相应升高，对一感冒就咳嗽且持续时间很长的情况，应分清是感冒还是过敏性咳嗽或是上气道咳嗽综合征，一般来说感冒、咳嗽超过一周（最多10天），应考虑鼻炎所致咳嗽、甚至过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘可能，需到医院做相关检查以确定。
清兰：王主任：
您好，耳闻您的医术高超，作为一个新妈妈对于宝宝的健康出现问题总有困惑，恳请给予指导，本人万分感谢。
1、宝宝现在2周岁，出生到现在两边小脸有点不太对称，左边比右边大一脸，不知道是否和我怀孕期间朝着一侧睡有关，但她脖子能灵活转动，一切都正常，医生体检时也没说什么，不知道是不是和斜颈有关，不知道是否需要B超。
2、宝宝生病发热引起淋巴结，脖子和下巴都有一两个，按压不疼，病好了一直未消，很是担心。这次2周岁体检，中性粒细胞20.6偏低，淋巴细胞百分比69.2又偏高，也很担心。每次医院配得是浦地蓝，不知道要如何让淋巴消下去。
3、宝宝由于有点遗传因素，有点地包天，现在2周岁，不知道何时治疗最佳。
最后感谢王主任能为我解除困惑。
儿科大夫王永清：
1.经常换方向睡觉即可；建议尽早做B超，排除不严重的先天性斜颈。
2.正常情况下淋巴结是应该扪及的，如直径超过1.5cm，应引起重视，如没有扪及，更应该重视。
3所谓“地包天”越早去颌面外科咨询诊治越好。
谦豆豆：王教授你好，我家宝宝现在二周岁半，从今年过完年以后经常生病，动不动就咳嗽，不感冒也咳嗽，要是感冒还会引发其他得很多病，比如中耳炎啊，还有就是喉咙里发炎啊，一直就是咳嗽了就挂水，咳得严重了就挂阿奇，我家小孩老是生病动不动就咳嗽，我该怎么办呢？谢谢你！
儿科大夫王永清：
不知道您所说的具体频率。反复咳嗽首先要查明病因，尤其要排除过敏甚至哮喘的可能。
倾城之恋GJ：我家女儿现在17个月，最近一段时间也是便秘，水天天也没少喝，蜂蜜，水果，饮食都调整了，能想的办法都想了，现在大便也是要用开塞露，就这样还困难的，去火的茶也吃了，保赤丸也吃的，培菲康也吃的，没有用，请问王主任是怎么回事？
儿科大夫王永清：
如相关检查均正常（包括胃肠道结构和功能），可短期使用渗透性软化粪便的药物。
情深缘浅：王主仼，我儿子7岁，门牙掉了半年多，还没长出来，钙也补了，咋回事?怎么办?谢谢谢谢谢谢
儿科大夫王永清：
没事，只要牙槽骨中有牙齿，总会长出来。
七咻豆：我孩子就和帖子说的一摸一样，前几天还住院的，没几天又发作了，吃了点中药就好点了，不知道为什么！现在这几天孩子天天吃粥和面、不知道能吃点什么？
儿科大夫王永清：
小孩腹痛、呕吐、恶心并不一定就是寄生虫感染，您家小孩在住院期间应该有医生嘱托针对您家小孩饮食的注意点。有关儿童饮食问题请参照上述回复。另外，如果您家小孩总是有这类症状，建议到医院做进一步检查以了解原因。
重要的是，不同的年龄腹痛的病因不同。
S
sisley576：王主任，孩子已经快18啦，照理不应该在这里麻烦您了。有一个问题：孩子从小就便秘，到现在还是如此，很痛苦，又担心她中毒。有好办法么？
儿科大夫王永清：
小孩子解大便记住“1”和“3”：一天三次大便，以及三天一次大便，只要大便不是像蛋花汤洋或水样，或者特变干、粒状的都属于正常。不需要用太多药物，注意健康清洁饮食就好。但是大便带血时应注意，血量的多少，是在大便之前有血还是大便之后带血，肛门周围是否有脓点、破溃、坠生物等等异常情况，小孩子也经常有痔疮应注意。
儿童饮食注意点：
一般来说，儿童的食品范围小于成人，五谷是人类最基本、最主要的营养源 ；多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜；儿童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果冻、方便面、纯净水、洋快餐、冷饮、银杏果、动物内脏、煎炸食品；摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热，也会导致肠功能紊乱。
食物选择应清淡、新鲜、可口、易消化；肉食不宜过多；可以适当吃一些洋葱、芝麻、韭菜等；但是我们认为当地的、当令的天然食品可能才是最适宜的；
可以应用一些益生菌可以调节肠道功能，如培菲康、LGG（鼠李糖乳杆菌）、米雅、思连康等。
中医认为小儿脾胃调理包括经：常轻揉肚脐；捏脊；常按足三里穴；小米粥（养胃健脾、温中养血）；山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）；
十个勒盘：请教王主任，女儿老是说喉咙酸，是怎么回事？吃些什么药？
儿科大夫王永清：
喉咙酸也可能是咽部不适、或者咽部异物感的一种表达方式，除了观察小孩咽部是不是有扁桃体肿大、咽红等外，也要考虑是鼻炎引起的鼻涕倒流的情况，小孩如果不会擤鼻涕就会引起使鼻涕倒流，挂在咽后壁引起不适感。
sharylan2008：王主任，我女儿再有3个月就4周岁了，近来睡觉时经常会打呼噜，有时一打呼噜她自己也会醒，好像是喉咙那里的问题，不知道她是喉咙不舒服还是有异物什么的，感觉她睡觉很难过。白天没什么问题。
儿科大夫王永清：
首先从您家小孩的月龄、体重及身高提示长得很好，
其次，有研究显示，腹泻超过10天，对身高及智力发育是有一定影响的（这种因腹泻对身体的短期影响无法追赶— catch-up），但目前您家小孩的身高仍处于正常发育范畴内，不必忧虑。
shenjunpk：王教授您好：
我家儿子 两周岁不到点，前段时间拉肚子，二院诊断出是典型的 秋季腹泻，后来吃了妈咪爱 马上就好了。小孩好转后的二天开始喝奶，不多每天100ML左右，美赞臣的，主食以粥为主，拉出来的便便有点稀，但是又不是拉肚子那种， 有点担心会不会是帖子中所说的慢性胃炎啊。
儿科大夫王永清：
慢性胃炎与秋季腹泻临床表现迥异，您孩子的表现属于秋季腹泻后胃肠功能失调，适当给予益生菌以及补锌10-14天即可。若仍持续稀便，需查粪常规。
上善若水_69：王教授，您好。宝宝2周岁6个月，从小到大就容易出汗，尤其是睡觉，额头都出汗，而且汗非常多，常常枕头都是湿的。而且头发很少。。晚上睡觉还磨牙。。。但是体质还不错。。。我想请教下王教授我儿子这情况要中药调理吗？关键不长头发。。。出生到现在只剃过5次头发。还有磨牙一般是什么情况 体重26斤 高92
儿科大夫王永清：
出汗等问题参照上述回答：
夜间睡眠时出汗，应分清是上半夜出汗还是下半夜出汗，上半夜出汗大多是正常现象，不必穿的太多睡觉，冬季应注意保证室内温度及湿度，房间里可放置一两盆水。
目前不需要中药调料。
smallant1983：被王主任每天坚持6点多到病房的精神深深感动！ ！！
前段时间儿子由于支气管炎（鼻炎、喘息性...咳嗽综合症....只记得关键词）两次住院治疗（第一次是9.24-9.30；第二次是10.14-10.18），第二次从三楼转到二楼的，由于王主任查房早，所以我每天不用再请假，听了医生的查房建议后把孩子托付给奶奶外婆我就从医院出发去上班，每天都能按点上班，哈哈。
出院当天买了一台家用德国百瑞的喷雾器，配了⑴布地奈德+⑵异丙托嗅胺+⑶硫酸特布他林+⑷氨溴索，出院后每天用内舒拿+开瑞坦+顺尔宁+2支芙露饮（持续20天），现在用内舒拿+开瑞坦+顺尔宁+1支芙露饮（早饭前服用）。
11月10日左右，带孩子去游乐场玩，累了还是会有点咳嗽，11月22日着凉感冒，流鼻涕，还有咳嗽。
现在每天坚持给孩子用内舒拿+开瑞坦+顺尔宁+1支芙露饮（早饭前服用），有咳嗽症状的时候用⑴布地奈德+⑵异丙托嗅胺+⑷氨溴索喷雾，鼻炎、咳嗽用喷雾确实有效果的。这次着凉感冒后，治感冒用了香菊颗粒+清开灵、治咳嗽喷雾了3次（一天一次，睡觉前），症状就减轻了，现在已经不咳嗽了。
王主任我现在的问题是：
1、孩子之前每次睡觉（不论是晚上睡觉还是午觉）都会出很多汗，之前一直给他服用的三精的锌，自从给他换了哈药的钙加锌后，感觉睡觉出汗少了。我想问孩子是否可能是因为缺钙导致的出虚汗？
2、孩子内舒拿、开瑞坦、顺尔宁、芙露饮分别需要用药多长时间？
3、孩子咳嗽我就用⑴布地奈德+⑵异丙托嗅胺+⑷氨溴索喷雾喷雾，是否正确？有什么需要注意的事项吗？我听说激素类的药物也不能乱用，但我就是不想让孩子从咳嗽变成喘。
4、内舒拿喷鼻子的时候应该怎么喷？（上次拿药的时候我刚好有事，奶奶听了也说不清楚，汗。）
题外话：有次王主任查房时候说过敏性体质的孩子比较聪明，这是在安慰我们做父母的吧？还说王主任自己小时候得过脑炎，这是玩笑话嚒？
儿科大夫王永清：
1.睡觉出汗问题请参照上述回复。
2.内舒拿连用一半不宜超过三个月；国外研究表明，开瑞坦使用三个月以上，可有效控制过敏性鼻炎、过敏性鼻炎合并哮喘的症状并减少感冒次数；在美国的一项研究中，开瑞坦曾持续使用一年，无明显副作用报道。顺尔宁的应用指针较说明书有较大拓展，可以吃到一年甚至更长时间，您可以根据您家小孩的情况，在医生的指导下合理选择用药疗程；芙露饮的应用前提是针对免疫功能低下的儿童，对于提高免疫力总疗程需要吃到8盒甚至更多，前4盒一次一支，一天两次，后4盒一天一次，一次一支，您可以参照您家小孩情况的计算疗程。
3.这种“二联+沐舒坦”的喷雾方法并不适合所有咳嗽情况，当小孩咳嗽比较深，有痰，干而不易咳出，同时小孩有喘息/过敏性咳嗽等病史，家长不能肯定是否有喘息时，可以先给小孩喷雾治疗，再看情况变化决定是否需要到医院在医生的指导下治疗。这三支中只有布地奈德为吸入性激素，但是它经高压泵喷后仅药量的8%-12%可有效到达肺部，通过肺部进入血液的浓度可低至忽略不计，不必担忧。但是，要注意吸入激素对上呼吸道的局部作用，如声音嘶哑、鹅口疮等，吸入激素后应有效漱口。对1岁以下的儿童，长期吸入激素在美国未被批准。
4.内舒拿在使用之前应充分摇匀，因为它为甘油溶媒，在清洁鼻腔后在鼻翼两侧的外上方向喷，它是直接同过鼻粘膜吸收的，不能顺着鼻腔孔直喷，这样反而达不到药效。
伤伤心123：王主任,您好,我儿子两周岁,四个多月的时候类百日咳,前后个把月医好的.后来也经常会感冒,最近几次一两次感冒一次.一感冒就会咳嗽,一咳嗽就是喘.这是什么原因啊?
儿科大夫王永清：
所谓类百日咳并不是指百日咳杆菌引起的咳嗽，常常是一些病毒或支原体等感染引起，这种类百日咳会导致感染后咳嗽（有时其实就是感染后咳嗽，只是临床不易区分而已），常会导致咳嗽敏感性增高及气道反应性增高，最终甚至可能发展为病毒诱发性哮喘，因此这种咳嗽会持续很长一段时间，不必担忧；若无指征，也不必长程使用抗生素。
苏城小斐：王主任，您好！谢谢您的宝贵时间！
对于您说的三凉中的“手凉”，我有疑问。
我们判断孩子冷不冷，一般就摸摸孩子的手，如果凉，会选择加衣服。
请问，这两者是一个概念吗？
盼复！
感谢！
儿科大夫王永清：
我们所说的穿着衣物的手凉是指，在儿童不必在双手穿戴过多的衣物，而不是仅考虑双手的温度；判断小孩冷不冷，不应仅仅从双手的温度决定，而是整体看小孩的状态，从身体的中心温度（躯干及四肢）决定，或者测量体温。
简单的穿衣判断是比家里的大人多半件衣物（对热过敏或运动后咳嗽或哮喘儿童，以及有异位性皮炎的儿童相对少穿），让小孩在室内适当运动后，若手不凉或后背似有汗津津（其实无汗）感觉即可。
W
wanglijuan269：我家4周岁半男孩子，一感冒就流清水鼻涕，咳嗽有痰，但是不发烧，吃饭睡觉都没有影响，精神也可以，怀疑是鼻炎，该吃点什么药啊？
儿科大夫王永清：
一般来说感冒、咳嗽、鼻塞、流涕等超过一周，就应该考虑鼻炎的可能。鼻炎的表现四大症状：喷嚏、鼻痒、清涕、鼻堵，出现两条及以上就应考虑鼻炎可能。另外：嗅觉减退、变应性着色（眼眶下灰蓝色暗影和皱褶）也有助于诊断。若有明确过敏病史，过敏性鼻炎不难诊断。对于过敏性鼻炎，冷空气也是鼻炎加重一个重要因素，首先注意保暖，洗鼻、清洁鼻腔，出门最好带口罩，症状特别严重时就医，医生会根据病情轻重程度给予治疗。
雾雨风wyf：10岁的小朋友，昨天晚上吃了辣，现在天气温度又低，容易着凉，一着凉就拉肚子，拉完肚子就好了，去医院看了也没啥用，每次都这样。请问王医生该怎么办？
儿科大夫王永清：
10岁的儿童建议不吃辣的食物，其次，不建议吃冰箱里拿出的食物，结合您的情况，考虑肠道激惹引起的胃肠道功能紊乱可能。
wjq-001234：王主任，您好！女儿今年7周岁，从小到现在睡觉都会出很多汗，不管是夏天还是冬天，不知道有什么办法可以改善。另外，只要一感冒就会喉咙发痒，请问有什么药可以改善？这两个月额头上还长出了很多痘痘，擦了药膏后没多大用处，怎么办？谢谢！
儿科大夫王永清：
出汗参照上述回答：
夜间睡眠时出汗，应分清是上半夜出汗还是下半夜出汗，上半夜出汗大多是正常现象，不必穿的太多睡觉，冬季应注意保证室内温度及湿度，房间里可放置一两盆水。
皮肤痘痘建议皮肤科就诊，感冒喉咙发痒建议多喝水，必要时喷相关药物。
韦太太：王主任，你好！
我家女儿今年6岁，我们家是双胞胎！没上学之前身体一直很好，上了小班之后就开始咳嗽，去年还发热，今年不发热了，就是一直咳嗽。从去年的10月份开始到现在一直断断续续的咳嗽。而且是白天不怎么咳，晚上7、8点左右，以及临晨4、5点左右咳得厉害。晚上睡觉感觉鼻子不通气，有点打呼噜。白天一直有鼻涕。看了些老中药，说是小孩抵抗力太差，只要身边有感冒的小孩就逃不掉被传染。大大小小的医院也都看过来了，药也吃的是五花八门，都没什么效果，拍片，验血都没什么问题。但是没有去做过敏源测试。
我想请问一下，小朋友是不是有什么东西过敏呢？
该给小朋友吃些什么来增强抵抗力力呢？
有什么药可以来改善小朋友现在的症状呢？
谢谢您了！
儿科大夫王永清：
考虑上气道咳嗽综合症，同时存在鼻炎或鼻窦炎可能。建议尽早到医院做相关检查包括过敏原检测后，在做针对性治疗。
无化果：王主任你好，之前我儿子由于翻白眼，挤眼等症状，以为眼睛不好，特意去儿童医院眼科看的，后来那个医生看出来我儿子得的抽动症，她配了小儿复方四维亚铁散和赖氨葡锌颗粒，吃了以后的确有效果，现在还是有症状，需要一直吃吗？有没有更好的药？他的鼻子还是一吸一吸的，就怕会有后遗症
儿科大夫王永清：
抽动症可以诊断，但病因未查清楚。
注意是否有鼻炎、鼻窦炎可能；同时营造宽松、平等、和谐的家庭环境更为重要。
winnie_0430：王主任，为什么最近拉肚子的孩子非常多，而且都是一周岁以下，拉水，没精神，没胃口，还会发热，有什么预防的办法，或者注意哪些？吃些什么药。
儿科大夫王永清：
最近秋季腹泻较多，是特定年龄段小儿常见病之一。
另外，拉水样便，若同时没精神、发热时应立即到医院就诊治疗而不是预防。
雾雨风wyf：宝宝倒睫要紧么？
儿科大夫王永清：
倒睫会增加眼部感染机率，严重的会损伤角膜，影响视力，建议尽早到医院眼科就诊、咨询。
130楼雾雨风wyf：孩子平时流鼻涕要注意什么？
这个天气应该给孩子怎么穿衣？？
孩子发烧的时候能吃鸡蛋吗？
儿科大夫王永清：
有关儿童流鼻涕的注意方面建议参照上述回复；
冬季室内外温差较大，出门应注意保暖，小孩穿衣应注意三处凉三处热： -三凉：头、手、前胸； -三热：后背、腹部、脚。尽量穿着棉质衣物；对过敏体质儿童，尽量避免化纤、带毛或带绒类的衣物。
发热是人体一种自我免疫的反应，鸡蛋里所含的某些成分，可能在发热时会加重现有症状，建议发热期间尽量避免。
wdanni：王主任您好!我儿子13个月半,七个月后就老是发热,每次都是咽喉疱疹引起的,而且还伴有拉肚子,请问是抵抗力的问题吗?如何能提高宝宝的抵抗能力?谢谢!
儿科大夫王永清：
有关发热的问题，请参照上述相关回复；
咽部疱疹可反复发作，大部分由病毒感染引起，病毒常可引起腹泻、呕吐等消化道症状。另外，小孩子嘴巴里疱疹应注意首先饭菜不能太烫，其次要注意平时适量喝水，清淡饮食，荤素合理搭配，少吃甜食或不吃。发热时适当应用中成药喷雾剂。如果小孩子合并发热、流涎、吞咽困难，扁桃体肿大、夜眠不安等症状应到医院就诊，若小孩持续反复口腔疱疹发作，应注意免疫功能，医生可助检诊治。
温馨_71：我儿子今年7岁，最近有时说兜子痛，前几天晚上睡着了也磨牙，请问王主任这是有蛔虫吗？
儿科大夫王永清：
腹痛并有磨牙原因过多，不宜以寄生虫感染为唯一解释；夜眠磨牙原因众多，如不考虑年龄因素，则慢性口腔炎症（如龋齿、慢性扁桃体炎、慢性咽炎）、腺样体肥大、鼻/鼻窦炎，寄生虫感染，心理压力过重以及遗传都有可能，家长可逐一甄别。如果磨牙不影响他的睡眠质量，可以不予处理。
wsklxye：王主任，孩子8岁，近一个月了，嘴唇一圈全是红色，就想涂了粉色的口红一样，有时甚至嘴唇外边一圈也会出现这样。双休了涂点儿童唇膏就好一点，周一一上学，又会出现这样，是怎么回事？应该如何办
儿科大夫王永清：
秋冬是干燥的季节，皮肤也易干燥，口唇干燥时小孩易用舌头添口唇周围，可以适当涂一点儿童润唇膏或动物油脂（不可用植物油脂，最好不用甘油）；如果出现有破溃、渗液、出血或结痂等等情况，建议最好到医院进一步就诊，必要时查血沉等检查以排除其他问题。
winnie_0430：王主任，3周岁的孩子一咳嗽就很久难好，这次持续了2个月，吃药没管住，支气管肺炎，孩子平时注意哪些？怎样增强抵抗力，特别刚入园的孩子！
儿科大夫王永清：
一般来讲：一个健康儿童，一天内可以咳嗽1-34声，每次咳嗽不超过10声，咳嗽主要发生在白天，为单声咳嗽，咳嗽时没有太多黏痰，没有气喘气急，没有发热等等，都属于正常情况，不需要用药，适当喝点水就可以了。但是如果是受凉引起的咳嗽，应注意是不是感冒早期的表现。
早期感冒可以吃点诸如“健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、清宣止咳颗粒”等。但是如果病情加重，或者合并其他症状，应及时到医院就诊，万一发展至肺炎最好住院正规治疗。
目前空气污染较为令人担忧，平时注意多喝水，孩子出门最好戴口罩，合理、均衡饮食，多参加锻炼等等。
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香雪海边：王医生你好
宝宝快17个月了
有过一次扁桃体发炎后扁桃体一直是红肿的状态
平时好好的也没什么。。。。。
然后只要一受凉就有可能会发烧，轻点自己会退烧
重点要去大点滴，请问这扁桃体红肿能治愈吗？
儿科大夫王永清：
扁桃体属于幼儿重要的免疫器官，对上呼吸道早期感染有重要的预警作用，所以在感冒就会肿大、充血。儿童生长发育过程中，持续不良的外界刺激可使扁桃体反复肿大。严重时可引起睡眠障碍，甚至吞咽困难。但扁桃体肿大或是化脓，是否用药需要医生才能决定。因扁桃体属于免疫器官，在儿童发育后会自行缩小。
小螃蟹87：王教授好!我家宝宝2周岁了，不爱吃饭是什么原因
儿科大夫王永清：
不爱吃饭的问题，我们大脑有两个中枢来控制吃饭，一个为饥饿中枢，另一为饱感中枢，正常情况下，在两个中枢协调控制下，正常进食，以利于孩子成长。但常常家长喂养方式出现偏差，在胃还没有饱的时候，大脑的饱感中枢已发出冲动导致在家长眼里不爱吃饭。
建议该吃时吃，不该吃时尽量不吃。最忌讳追着孩子后面不停地哄着喂食。反而一顿没吃饱，下一顿更吃不下。荤素搭配，少吃或不吃零食，若果这样还是不爱吃饭，应考虑器质性疾病可能。
xiaowei2188：宝宝1周岁，从8个月出过幼儿急诊后就经常感冒流鼻涕，有时候还咳嗽，稍微一着凉就流鼻涕了，出急诊时挂水了，不知道是不是这个原因把宝宝体质弄差了，请问怎么增强宝宝抵抗力
儿科大夫王永清：
孩子一般出生后6月后体抗力到达低谷，并进一步降低，到3岁时能达到可以抵抗普通病原体致病的水平。美国儿科学会认为，患儿在2周岁以前，每年感冒10次视为正常。我国的反复呼吸道感染标准：3岁以下，感冒7次以下为正常。所以家属不必担忧。
输液是医生根据患儿的病情决定的，可以较口服用药更有效的控制病情，常规的针对感染的输液不会使患儿的体质变差。
若患儿确实存在免疫功能低下的情况，医生可根据具体情况给予相应处理。
咸蛋超人jj：你好王主任，我家孩子10个月，一受凉就开始流鼻涕咳嗽，白天咳几声，睡觉时咳得多，之前九个月的时候得过支气管炎，会不会是烙下病根了？
儿科大夫王永清：
不是落下病根。受凉咳嗽、流涕考虑有过敏症状，必要时医院就医。
xieweifeng：王教授您好，
女儿三周岁不到，从六个月起就一直便秘到现在，大便粗，一粒一粒，拉得痛时用开塞露，经常打嗝，
西医中医也都看过，妈咪爱，培非康，养乐多，酸奶都坚持试过，饮食也注意，单独烧素菜她吃，水果一天两样经常换，就是容易便秘，干结，要么粗，要么一粒一粒，吃肉类鱼类时便秘加重，感觉嘴里有口气，其她情况胃口不错，一天三顿主食，不吃零食，身体感觉还好，。医院说肠胃功能弱，中医也调理了好一阵，服药时好，一停一周后还是便秘，
请教王教授是那方面的问题，（一个月大时痢疾妇幼挂水三天，六个月时幼儿急症，一院就诊未挂水，尔后也有过几次感冒一院就诊也未挂水，十五六个月时发烧抽筋一院急症观察三天，核磁共振，挂水三天，至今偶有感冒一院配药服用一般三天就好，就是便秘。）
儿科大夫王永清：
就是便秘。
注意胃肠动力问题，饮食方面可以多吃大蒜、韭菜、芝麻等，可以建议服用益生菌、王氏保赤丸、或四磨汤等。
小人物：王主任，小孩六岁诊断有鼻窦炎，经常留清水鼻涕早期打喷嚏，使用内舒拿顺而宁，想问问内舒拿这类药是否可以长期使用？小孩感冒和鼻炎怎么能分清呢？我发觉有鼻炎的小孩不能感冒一感冒鼻涕就就没完没了，除了体育锻炼身体可以在服用那些增加免疫力的药物呢？
儿科大夫王永清：
有关鼻炎、鼻窦炎及内舒拿的应用请参照上述回复：
在国外，鼻炎、鼻窦炎简称为鼻-鼻窦炎，说明鼻窦炎与鼻炎之间的密切关系。鼻窦炎在感冒或体质下降时都会有加重表现，对于2岁以上儿童，应用内舒拿是正确的做法，会减轻一定症状，但是注意在整个鼻窦炎治疗过程中，内舒拿一般连用不要超过三个月。还注意要洗鼻、清洁鼻腔。
鼻炎有四大症状：鼻塞、流涕，喷嚏，鼻痒。若仅有流涕，不是使用内舒拿的绝对指针，如属于轻度、间歇性过敏性鼻炎，可用二代及以上的抗组胺药（如：开瑞坦、左西替利嗪、地氯雷他定），另外，“玉屏风”等可有辅助治疗功效。坚持洗鼻、清洁鼻腔，出门时建议戴口罩。
鼻炎的小孩除了要注意洗鼻、清洁鼻腔，还可以服用“玉屏风”等一些辅助药物。
小乔思雨：王主任，冬天了大人吃的膏方可以给小孩吃么？小学四年级的孩子
儿科大夫王永清：
我们专业属于西医领域，对“膏方”之类中医中药治疗不甚了解，可咨询专业人士。
小小猫123：王主任，您好，很幸运您来化龙巷，辛苦了。13岁女孩，当地医院诊断甲减，一直吃甲状腺素片、夏枯草胶囊，请问可以根治吗？没有什么不适感觉。具体数据如下：
游离T3 4.15 参考值2.8-7.1
游离T4 8.73 参考值12-22
促甲状腺激素 35.33 参考值 0.27-4.20
抗甲状腺过氧化物酶抗体 600 参考值 0-35
感谢了，急盼回复，我们是外地乡下的，方便寒假来您这治疗吗
儿科大夫王永清：
考虑为桥本氏病，与免疫反应有关，本病可表现为甲状腺功能正常，甲亢、甲减，应根据甲状腺功能才决定是否用甲状腺素片。同时注意随访是否存在甲状腺结节。
幸福月珞：王主任你好，小孩9岁了 以前检查有腺样体增生 随着年龄增大症状比以前好多了，最近一段时间每天早上和晚上吃过饭后都会咳好几声 干咳 吃了鲜竹沥 清咽利喉颗粒 都没效果 请问这是咽喉炎吗 吃哪些药比较有效果？谢谢
儿科大夫王永清：
每天定点或定时段咳嗽多有特异性原因，您孩子这种咳嗽最可能的原因是上气道咳嗽综合症，需要给予必要的治疗，请参阅上述相关回答，建议增加室内空气湿度（最好<70%），建议初步治疗可选择“顺尔宁+开瑞坦+阿米迪”。
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一望无垠：四岁半的男孩，有鼻炎，关键是老是鼻子会流血，查过了，血液没问题，不知道怎么办才好，麻烦解答一下。
儿科大夫王永清：
对于单侧鼻孔堵塞、流涕或者有流鼻血症状，应首先去化验一下血常规，如果血象正常，就首先考虑鼻炎的问题，对于小朋友要教会他擤鼻涕、洗鼻，保证鼻腔清洁，如果是过敏性鼻炎，鼻塞、流涕特别严重，可以应用一些治疗鼻炎的药物。
you_ty：王主任：您好！ 男孩8岁，发现他的一两根手指甲上有白星星，请问是缺少哪种微量元素，还是肚子里有虫？
儿科大夫王永清：
目前微量元素的检测可靠性及可重复性较差，8岁孩子，一两个手指甲上有白星星不代表有微量元素缺乏或寄生虫感染，观察即可。
有话好好的说：王主任，你好，我儿子今年6岁，有过敏性鼻炎，今年经常会有中耳炎的情况发生，这种问题的话我们平时应该注意一点什么，平时多运动有没有什么效果
儿科大夫王永清：
过敏性鼻炎仅仅是过敏全身表现中某一器官更明显而已，可以合并眼部及耳部症状，甚至有的孩子会抓耳挠腮，关键是需要给予过敏性鼻炎正规有效地治疗。
若中耳炎反复发作，尚需免疫功能的问题。
月光丫丫：王主任，您好，我家宝宝33个月，最近老是吃饭的时候干呕，吃的也不多，为什么老是会干呕呢？请王主任给予解答，谢谢
儿科大夫王永清：
考虑上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合症）问题，参照上述回答：
儿童咳嗽持续4周即为慢性咳嗽，要仔细甄别病因，到医院首选检查是摄全胸片，并查血嗜酸性粒细胞了解过敏情况。注意胃食管返流、哮喘、上气道咳嗽综合症（旧称鼻后滴漏综合症）等的可能。若未接种卡介苗，需及时补种。
同时还要考虑胃食道反流问题。
yumama：王主任好，我家孩子6岁，牙齿蛀了，经常会疼，怎么办
儿科大夫王永清：
6岁的儿童因为卫生习惯不良容易发生龋齿，建议到医院口腔科就诊治疗。
一枚戒指的幸福：王主任 我儿子生殖器左上角大腿那有硬块 不知道是什么呢
儿科大夫王永清：
您所说的位置大概属于左侧腹股沟处，如果是硬块，一定要明确它的性质，建议到医院做B超检查，必要时到小儿外科进一步就诊。
油点百合：王主任，正确的擤鼻涕和洗鼻的方法
儿科大夫王永清：
每次单侧鼻孔擤鼻涕，不推荐双侧鼻孔同时擤鼻涕。
这里有两种洗鼻方法：
注射器洗鼻法
身体稍前倾，坐在凳子上，脚边放一盆，头朝下；
注射器吸入5-10ml加温至30度的生理盐水，缓慢经一侧鼻孔由下往上注入；
注入后擤出；
重复前面三个步骤数次；
同样操作另一个鼻孔数次；
每次洗100ml左右，每天洗1-4次；
此方法可用于5-6岁或更大的孩子，每次可洗200-500ml。2月大的孩子可洗50ml，成人（10周岁及以上）可洗500ml，注：可视具体情况而定，逐量增加。
吸鼻器洗鼻法
上网买一洗鼻器，价位500-600元左右为佳，电动的，可分6档；
加入淡盐开水（500ml水中加无碘盐4-5克，相当于啤酒盖2/3-4/5）加温至30度；
将吸鼻器的洗鼻头放入一侧鼻孔，打开开关，选择合适的档位（由低到高选择，孩子吸入后感觉很舒服的那一档）；
吸入一定时间后擤出，注：擤出时大拇指摁住尚未洗的一侧鼻翼，擤出洗的那侧鼻孔的鼻涕；
每天洗1-4次，此方法适用于5周岁以下的孩子，洗鼻的量同上一方法第7点。（2月大的孩子可洗50ml，5周岁一次可洗100-500ml）
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zmghg：王医生，你好， 我家儿子快5周岁了，平时睡觉爱出汗， 不管是午睡还是晚上睡觉，整件衣服都会湿透，结果一着凉就容易感冒咳嗽，继而严重时会转为支气管炎，三天连头上医院，平时也有给他吃钙片的，还有天一冷也会引起咳嗽等症状，严重时也会转为支气管炎，医院去做了定量过敏源检测也是好的， 真不知道该怎么办才好。
儿科大夫王永清：
首先睡觉出汗的问题参看上述回复：
夜间睡眠时出汗，应分清是上半夜出汗还是下半夜出汗，上半夜出汗大多是正常现象，不必穿的太多睡觉，冬季应注意保证室内温度及湿度，房间里可放置一两盆水。
一般如睡在室内，没有门窗洞开，睡觉出汗与感冒、支气管炎无必然联系，感冒、咳嗽的早期治疗参照上述回帖。
若能均衡饮食，则不必刻意补钙。
朝花夕拾88：你好，王主任，我家女宝，足月出生，出生时体重5.2斤，身高48厘米，现在一周岁了体重15斤，身高70厘米。相对于同龄的孩子体重较轻和身高偏低，宝宝的手和脚都比同龄的小很多，这样我的宝宝是不是营养不良啊？还是吸收不好啊？该怎么办呢？
儿科大夫王永清：
您孩子存在营养不良，与吸收有一定关系，建议在儿童保健科的医生指导下正规处理。
zishui97：你好，王主任，我女儿四周岁，最近咳嗽有两个月了，老是反复到现在也没完全好,西药也吃过，最近在吃中药，晚上还是有点咳，说喉咙痒，该怎么办？
儿科大夫王永清：
考虑慢性咳嗽，最可能的原因是上气道咳嗽综合症，轻参阅上述相关回答，建议增加室内空气湿度（最好<70%）.
zjs118：王博士、我小孩现在肠胃功能不好，喜欢吃零食，一吃饭就打饱嗝。
儿科大夫王永清：
停零食，老话说：食不言，寝不语；
脾胃无伤8大法则
n 食贵有节（适度适量）
n 食宜清淡、不偏食
n 食宜暖（胃喜暖而厌寒湿）
n 食宜细缓、不可粗速（细嚼慢咽）
n 食前宜静、食后稍动（饭后百步走）
n 胃好恬愉（不在餐桌上数落孩子）
n 食贵有时（定时定量）
n 慎用医药
ZUZHOU：王教授您好：我儿6周岁，以前体质一向不错，就近两个月来经常咳嗽，好了没几天又咳起来，迁延近两个月，而且还发展成支气管哮喘，吃了易坦静有改善，可是第三次服用时就发生过敏反应，全身起风疹块，浑身痒。这药不能吃了，还有其他药物可替代吗？这咳嗽一直好不彻底该怎么办？盼回复，谢谢!
儿科大夫王永清：
支气管哮喘诊断可有确切依据？
“易坦静”过敏可以发生（理论上说任何药物均可发生过敏），但发生率不高，停药即可。
若为支气管哮喘，易坦静单药治疗极不充分。咳嗽好不好彻底先要明确诊断。
醉酒清风：王医生你好，我女儿现在两周岁，但是尿的尿一直发黄是怎么回事啊
儿科大夫王永清：
小便色黄可能与喝水太少、尿液浓缩有关，首先让小孩多喝水，再观察小便情况；某些天然食物含胡萝卜素较高、一些饮料、食物中有色素添加剂，亦可导致色尿，注意避免。如果还是颜色很深应到医院做尿常规化验等进一步检查。
竹语梦：王主任，几年前一直找您帮女儿看病，若是看见相信您一定还记得，因为您的记性不是一般的好。
您以前说过，孩子大了会好不少，现在三年级了，此话不假，现在的身体的确比以前好了许多。
借此，你来的机会也道声祝你身体健康，在繁忙的同时多注意休息。
哈～～～，还是借此机会问个事情吧，孩子是过敏性体质，以前多发哮喘（三、四年不发了）这两天天气变化，小鼻子遭老罪了，一平躺后就说鼻子堵，因为揉鼻子能换回暂时的呼吸畅通，所以就算眼睛都困的睁不开了，还是会不自觉的去揉鼻子，鼻子不停的抽吸着，听着都虐心，现在晚上吃恩理思的药，喷辅舒良，有时候清洗鼻腔，但没什么作用，所以请教有什么其他办法吗，谢谢！
儿科大夫王永清：
从您的叙述，您家小孩应该是有过敏性鼻炎，甚至鼻窦炎可能，首先洗鼻、清洁鼻腔是应长期坚持的事情，如果“恩理思及辅舒良”效果不好，建议到医院进一步就诊，查鼻窦甚至可能腺样体CT。
数字与符号
╰☆菟丝花：最近又开始咳嗽，去你们医院看了说是支气管炎，挂了四天水，吃了好多药，现在还没全好，偶尔还会咳几声，我已经分不清到底是支气管炎还是鼻炎的原因了。
儿科大夫王永清：
建议于医院摄胸片有助于检测，同时检查嗜酸性粒细胞水平及过敏原。
1530401534：王教授，你好，我儿子生下来时的生殖器就和别的孩子不一样，他的龟头上没有皮，和别人的少了一点皮，不影响任何生活，以前小时候到你那去看过的，你说还好的，可现在他回来告诉我们父母说自己的和别的小朋友不一样，为什么，我不知道对他的生长发育有影响吗？
儿科大夫王永清：
对生长发育无影响，不必过于担忧。
1561674402：王医生，我宝宝现在9个月，在6个月的时候得了细菌性肠炎，现在好了，请问这个病会影响宝宝的发育吗？
儿科大夫王永清：
不会。
但细菌性肠炎治疗应彻底。
286697838：王主任，你好！
我儿子今年2岁，一直吃东西会呕吐，小时候一直认为是喂养不当导致吐奶，也曾经以为过是喷门发育的原因。后来才知道因为是有痰的原因，没有咳嗽等表现，就是吃东西会吐，经常需要挂水，停水两三天以后就开始慢慢会呕吐了，吐的频率会慢慢高起来。想知道应该如何治疗根治，如何预防。呕吐的原因到底是什么。
补充：一岁时夏天没有用过空调，那一阶段没有吐过，今年夏天比较热，睡前会开空调，但是却一直呕吐。除了去年夏天其他时间基本呕吐断断续续没有停过。可以基本确定是痰引起的，有痰时喝水很多，但大便非常干。想知道确切的病因，及预防措施。
另外，医生说我小孩是过敏体质，但没有做过这方面的检查。
儿科大夫王永清：
建议仍要到医院做进一步检查，以排除胃食管反流等情况。同时注意进食是是否有空气进入胃里，以及睡觉时体位问题。
开空调与呕吐没有必然关系，除非冷空气直接吹到上腹部引起。虽然中医认为肺与大肠相表里，但大便干与咳嗽有痰也无必然联系；只有咳嗽咳嗽剧烈是引起呕吐，仅仅痰液不会直接引起呕吐。
过敏体质的表现多种多样，医生需从小孩的各方面来判断，如果想进一步了解小孩的过敏程度，可以到医院化验血常规中的嗜酸性粒细胞数值或是查过敏原及特异性IgE水平以确定。
07011yc：王主任，您好，我家是男宝宝4周岁了。之前感冒，流涕，咳嗽（主要是早晚咳嗽），看过说是过敏性鼻炎，回去吃的开瑞坦，顺尔宁，易坦静。吃了一个星期好很多了，可是突然又感冒了，连续打喷嚏，流清水鼻涕，我又给他吃了3天头孢，顺尔宁、开瑞坦继续吃，还加了点香菊颗粒，可现在还是有点咳嗽，偶尔还有点脓鼻涕。那现在应该怎么办呢。还要加些什么药吗？谢谢。
儿科大夫王永清：
按您的说法可能是做反了，在感冒初期，仅有流清水鼻涕、打喷嚏等，一般不需要吃头孢类抗生素的，“顺尔宁、开瑞坦、香菊颗粒”就已经够了。但是在有咳嗽、流脓鼻涕的时候，可以适当加头孢类抗生素，如果效果不好，或者有发热等病情加重的情况，建议及时到医院就诊治疗，以免耽误病情。
l05198799518：王主任，你好！我女儿五个半月，最近也许因为家人感冒传染了，现在咳嗽流涕无发烧，不肯喝奶，这几天睡觉经常会醒来大哭，给孩子服用了之前医院开的艾畅0.5ml/次，每天三次；咳嗽时也服用过易坦静2.5ml，请问应该如何护理?我家宝宝出生到现在感冒过2次了，如何提高抵抗力？
儿科大夫王永清：
如果仅仅是有咳嗽、流鼻涕，早期建议对症吃一些中成感冒药就可以了，痰多时可用易坦静；小孩生病期间，会有胃口不好的情况；5月小孩，感冒属于正常现象。
